「재직자 교육」참가 신청서



프로그램명

SW/AI 수요맞춤형 재직자 교육(인프런)

신청강의명

EX) 입문자를 위한 파이썬 기초 강의

신청강의ID

EX) 329596

성명

EX) 홍길동

생년월일

EX) 00.00.00

소속기업

EX) 모빌리티ICT사업본부

부서명

EX) SW/AI사업단

연락처

EX) 010- 0000- 1111

e- mail

EX) sye0312@cnu.ac.kr

< 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 >

[수집·이용하는 개인정보 항목]

-  [필수항목] 성명, 생년월일, 소속기업, 부서명, 연락처, e- mail


[개인정보 수집 및 이용 목적]

-  [필수항목] 프로그램 운영, 진행, 사후관리 등


[개인정보 보유 및 이용 기간] 사업 종료 후 5년까지


[제3자 제공]

-  제공받는 기관: 대전·세종·충남 지역혁신플랫폼 조직 및 관련기관(교육부, 한국연구재단 등)

-  이용목적: RIS사업 사후 관리 및 통계 산출 등

-  제공정보:  RIS사업 사후 관리 및 통계 산출에 필요한 정보(소속기업, 소속학교 등)


[동의 거부 시]

-  [필수항목] 신청인은 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이 경우 프로그램 제공이 제한될 수 있습니다.

∙ [필수항목]에 대한 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

❏ 동의함       ❏ 동의하지 않음

∙ RIS사업 사후관리에 필요한 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?

❏ 동의함       ❏ 동의하지 않음


위와 같이 프로그램 참가 신청서 및 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서를 제출합니다.


20XX년   XX월   XX일

신청인:                 (서명 또는 인)


대전·세종·충남 지역혁신플랫폼 모빌리티ICT사업본부장 귀하


 

【붙임】 재직증명서

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