실습생 건강검진 확인서(예시)
대학교명: 실습기간 : 작성일: 작성자 :
학생이름 결핵검진(흉부 X-ray) B형 간염 수두 홍역항체검사 MMR 홍역 독감 수두, 홍역은 기왕력 없거나 항체 없으면 성인 이후 수두는 1차 접종, 홍역은 MMR 2차 접종 필요
B형간염은 항체 검사 필수, 항체 없으면 3차 접종 필요
촬영날짜 판독결과 검사일 B형 항체 접종 년 월일 항체결과 항체검사일 예방접종일짜 기왕력 항체검사일 항체결과 접종날짜 접종력 기왕력 접종날짜
1 ○○○ 2020.03.04 정상 2020.03.04 1000 2017.07.21(3차 접종) 양성(3.39) 2020.03.04 2017.01.03 2020.03.04 양성(40.2) 2020.03.04 1회 2019.01.01
2 ○○○ 2020.02.05 정상 2020.02.05 59.47 2018.01.03(3차 접종) 양성(4.09) 2020.02.05 2020.02.05 2회 2019.01.03
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